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申博138官方网站|小儿急性喉炎不可轻视,可危及生命!

 ( 2020-01-11 14:06:32   )

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申博138官方网站,下面分享一些关于小儿急性喉炎的相关知识,希望对大家能有帮助。

作者丨常州市儿童医院急诊科 李亚民

来源 | 医学界儿科频道

急性喉炎好发于冬春季节。由于急性喉炎的早期症状和感冒相似,很容易混淆,有一部分并没有引起足够重视,导致延误孩子的病情治疗,甚至危及生命。下面就和大家分享一些关于小儿急性喉炎的相关知识。

分享一:“急性喉炎”≠“喉咙发炎”

有些家长误认为“急性喉炎”就是普通的“喉咙发炎”,没什么要紧。实际上,我们理解的“喉咙”常指的是口鼻腔后边那一大块范围,而医学解剖上所指的“喉部”则位置要更深一些,是指整个呼吸道最狭窄的部位。

当发生“喉炎”时,喉头局部充血水肿,导致本身就狭窄的部位变得更狭窄,水肿明显的会堵住呼吸道,造成窒息,严重时会有生命危险。

分享二:小儿比成人凶险得多

有的家长说,“我也得过喉炎,没有这么严重啊?”是的,对于成人而言,“喉炎”可能只是让声音变得沙哑而已,而对于儿童来说,因其喉部比成人狭窄,粘膜也更为娇嫩,一旦发炎水肿,病情往往迅速加重,十分危急。

急性喉炎好发于6个月到3岁之间的孩子,这个年龄段的孩子抵抗力较低,而且吞咽功能不完善,加之呼吸困难时不知道怎么表现出来,部分家长会误以为只是一般性感冒引起的发炎症状,导致送医不及时,延误治疗。

分享三:“喉炎”发病快,病症重,耽误不得

某次夜间急诊,突然听到大厅传来呼喊“救命”的声音,只见一名1岁左右的孩子脸色呈灰紫色,呼吸非常费力,喉间发出嘶哑的声音,因为透不过气而极度烦躁不安,并时不时伴发有“空、空”样咳嗽。这是典型的急性喉炎发作表现,而且这个孩子很可能已经引起了严重的喉梗阻!

情况十分危急,我一边组织抢救,一边进行体格检查、询问病史。孩子爸爸表示,孩子白天出现发热,声音有些嘶哑,曾于当地医院就诊,当时已经考虑“急性喉炎”,建议静脉输液治疗。而家里人感觉孩子没有那么严重,就给拒绝了。结果,当天晚上孩子入睡后突然就开始剧烈咳嗽,哭闹不安,打开灯一看孩子脸都紫了,慌忙中赶紧送来医院,路上还闯了好几个红灯。

医学上根据气道梗阻的严重程度将喉炎分为四级,i度喉梗阻最轻,iv度喉梗阻最重。当患儿病情发展到最严重的iv度喉梗阻时,基本就处于一只脚跨入鬼门关的濒死状态了。这个孩子的表现说明已经达到iii度喉梗阻,如不及时治疗,将很快发展成iv度,那时病情将更加凶险。

经过吸氧、减轻水肿、抗感染等治疗,这个孩子的病情还是没有好转。当天夜里紧急气管插管,经过三天的连续治疗,病情终于平稳,我们这才松了一口气。

事后,当我向家长解释“急性喉炎”的严重性时,家长也很后怕。

分享四:学会早期辨别,及时送医是关键

急性喉炎是小儿时期较严重、特别需要注意的急症,起病较急,病情进展快,家长要学会早期辨别,及时送医。

急性喉炎多伴有发热、声嘶、咳嗽等,初起声音嘶哑大多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则成“空、空”样咳嗽声。白天症状较轻,夜间加重。

年龄小的孩子,如果有异常咳嗽,家长要格外留意。如果发现孩子声音嘶哑,“空、空”样咳嗽,甚至夜间突然呼吸困难,家长应引起足够重视,一定要及时就诊,以免延误最佳治疗时机。在送医过程中要尽量安抚孩子,避免加重孩子的紧张和烦躁现象,不要穿过多的衣物,同时可让孩子侧卧位,尽量保持呼吸道畅通。

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